Struktúraváltoztatást támogató infrastruktúrafejlesztés a fekvőbeteg-szakellátásban (TIOP-2.2.4/09/1)

A pályázatok beadását az NFÜ 2010. július 29-én további intézkedésig felfüggesztette

Támogatás célja

Jelen pályázati konstrukció alapvető célja a magas színvonalú egészségügyi ellátásokhoz való hozzáférés területi kiegyenlítése, a fennálló társadalmi esélykülönbségek csökkentése. Az ellátások fejlesztésének eredményeképpen az igénybevevő lakosság számára egészségnyereség elérése.

A „B” komponens esetében további cél a Közép-Dunántúli régióban megteremteni a legmagasabb technikai színvonalú, progresszív betegellátásokhoz való hozzáférést a lakosság egésze számára a betegközpontúság szem előtt tartásával.

Általános célok:

- Az érintett egészségügyi szolgáltatókban a valós szükségleteknek megfelelő mértékben, a betegek egészségügyi állapota által indokolt és méltányos egészségügyi szolgáltatások feltételrendszerének megteremtése. A betegek elégedettségének növelése, a betegellátás szervezettségének javítása.
- Célként határozzuk meg a rendelkezésre álló erőforrások racionalizálását, az egészségügyi szolgáltatók gazdaságtalan működtetésének megszüntetését. A beteg utak figyelembe vételével a szakmacsoportok, a diagnosztikai és terápiás egységek fizikai elaprózódásának megszüntetését a komplex betegellátás biztosításának érdekében.

További cél az ellátásban dolgozók munkabiztonságának és a munkafeltételeinek javítása, ezáltal a pályaelhagyók számának csökkentése.

A fenti célok megvalósításának fő eszköze a kor technológiai színvonalának megfelelő, optimálisan kihasználható, költséghatékonyan és fenntarthatóan működtethető egészségügyi ellátó egységek kialakítása.

Részcélok:
- Az egészségügyi szolgáltatón belüli betegutak racionalizálása, az indokolt ellátáshoz való hozzáférés idejének lerövidítése;
- Erőforrás koncentráció;
- A költséghatékony működés elősegítése érdekében telephelyek és pavilonok számának csökkentése, megszüntetése;
- Korszerű orvosszakmai technológiák befogadásának biztosítása az arra alkalmas épületek biztosításával.
- Költség-hatékony és fenntartható egészségügyi szolgáltatói működést elősegítő technológiák, technikák bevezetése.
- A fenntartható működést biztosító gazdálkodás IT eszközrendszerének magas szintű működtetése.

Kedvezményezettek köre

Jelen pályázati kiírás „A” komponense keretében az alábbi szervezetek pályázhatnak:

A 16/2006. (XII.28.) MeHVM-PM együttes rendelet 6.§. 4. pontja alapján: A fejlesztéssel érintett egészségügyi szolgáltatók érvényes működési engedéllyel és OEP szerződéssel és/vagy előzetes befogadási nyilatkozattal bíró egészségügyi szolgáltatók, vagy fenntartójuk.

A pályázókkal szembeni általános elvárások:
- legalább a 33. számú mellékletbe foglalt sürgősségi betegellátó osztályra vonatkozó szakmai feltételekkel rendelkezik
vagy
- a „TIOP 2.2.2 - Sürgősségi ellátás fejlesztése – SO1, SO2,” konstrukció keretében támogatást elnyert pályázatában legalább a 33. számú mellékletben szereplő feltételeknek megfelelő fejlesztés végrehajtását vállalta

Jelen pályázati kiírás „B” komponense keretében az alábbi szervezet pályázhat:

A „TIOP-2.2.7/07/2F. –Infrastruktúrafejlesztés az egészségpólusokban” pályázaton támogatást nyert, de forráshiány miatt tartaléklistára került (elutasított) pályázó.

A tartaléklistára került pályázónak vállalnia kell, hogy amennyiben jelen TIOP-2.2.4/09/1 konstrukció keretében támogatást nyer el, úgy legkésőbb a támogató döntés kézhezvételétől számított 5 munkanapon belül a TIOP-2.2.7/07/2F kiírásra benyújtott pályázatát visszavonja. Ennek hiányában a támogatói döntés érvényét veszti.

Támogatható tevékenységek köre

Az „A” komponens esetében:
A konstrukció „A” komponense keretében az ellátás fejlesztése érdekében megvalósuló beruházások kizárólag az alábbi fejlesztési területekre terjedhetnek ki:

1. Központi technológiai tömb
a. központi intenzív kialakítása, fejlesztése
b. központi diagnosztika kialakítása, fejlesztése
c. központi műtő kialakítása, fejlesztése
d. központi betegirányító egység kialakítása, fejlesztése
e. központi sterilizáló kialakítása, fejlesztése

2. A központi technológiai tömbhöz kapcsolódó aktív ellátó egységek átalakítása, fejlesztése, tömbösítése, továbbá szív és érrendszeri központok, STROKE centrumok kialakítása, fejlesztése.

3. A sürgősségi betegellátó osztály és az aktív fekvőbeteg ellátást nyújtó osztályok központi tömbbel való kapcsolódásának megteremtése.

4. Gyermekellátáshoz kapcsolódóan támogatható a szülőknek nyújtott hotelszolgáltatás kialakítása, fejlesztése, „Bababarát kórház” kialakítása, a „Közös Kincsünk a Gyermek” programmal összhangban.

5. Krónikus típusú betegellátást nyújtó egységek infrastruktúra fejlesztése, beleértve a gyermek-rehabilitáció fejlesztését, és az aktív rehabilitációt támogató fizioterápia fejlesztését is.

6. Egynapos sebészet bevezetését támogató fejlesztés (területi kórházaknál)

Alapvető elvárások a pályázatokkal kapcsolatban:

- Kizárólag azok a projektjavaslatok támogathatók, amelyek az 1-es fejlesztési terület (központi technológiai tömb) 5 területéből (a. központi intenzív, b. központi diagnosztika, c. központi műtő, d. központi betegirányító egység, e. központi sterilizáló kialakítása, fejlesztése) legalább 2-őt érintenek. Abban az esetben, ha a pályázó ezek közül bármelyiket már a pályázatban elvárt színvonalon, de külön egységben működteti, vagy ha nem a teljes 5-ös egység kerül fejlesztésre, akkor a pályázónak részletesen ki kell fejtenie a projekt tartalmi leírásában, hogy a kimaradó egysége(ke)t, hogyan vonja logisztikailag az ellátási tömb tevékenységei köré.
- A 2-től 6-ig terjedő támogatható tevékenységek választása nem kötelező!
- Kizárólag azok a projektjavaslatok támogathatók, amelyek a pályázati program célkitűzéseivel összhangban álló, azok megvalósítása érdekében felmerülő hozzáadott értéket képviselő tevékenységeket tartalmaznak. A projekttevékenységeket úgy kell megtervezni, hogy azok minden esetben a projekt fő célkitűzéseinek megvalósítását, a tervezett eredmények elérését szolgálják.
- Csak olyan projekt támogatható, ahol a pályázat fenntarthatósági táblájában (5g) bemutatásra kerül, hogy az infrastruktúra fejlesztés hatására a fejlesztésben érintett egészségügyi szolgáltató képes a projekt befejezését követő első teljes adóév végére az ellátás fajlagos költségeit csökkenteni (vagyis az egy esetre jutó fix költséget).
Megjegyzés: A fenntartási időszakra a pályázó a kalkulált költségeket az infláció mértékével kell korrigálja.
- Csak olyan projektek támogathatóak, melyek lebonyolítására, és eredményeinek fenntartására a pályázó rendelkezik a szükséges humán erőforrásokkal. Külön hangsúlyt kell fektetni a minőségbiztosítási, orvos technológiai szakemberekre, a központi technológiai tömb orvosi és szakdolgozói személyzetére, akiknek rendelkezésre állását a szükséges kapacitások mértékéig igazolni szükséges.
- Az épület és eszközfejlesztési elemek csak együttesen pályázhatók!
Megjegyzés: Egyetlen kivétel ez alól az, ha a fejlesztéssel érintett épület már önmagában további források ráfordítása nélkül alkalmas arra, hogy a pályázati céloknak megfeleljen. Ennek ellenőrzése a pályázó által szolgáltatott adatok (megvalósíthatósági tanulmány, épület alaprajzok, projekt adatlap) alapján történik, amelyet a bírálat során kötelező előzetes helyszíni szemle is kiegészíthet.
- Az új építéseknél, az épületek tervei szorosan támasszák alá az optimális működtetést, az ellátás költséghatékonyságát. A benyújtásra kerülő tervet a gazdaságos üzemeltetés, a feladatellátás szervezésének hatékonysága szempontjából részletesen indokolni kell! Csak olyan projektjavaslat támogatható, amely tartalmaz építési tevékenységet, melyek során kötelező tényező a környezeti terhelés, illetve a működési költségek csökkentése.
- Az új épületek energetikailag közelítsenek a passzív ház műszaki követelményeihez. Hűtésre, fűtésre, melegvíz előállítására legalább részben hasznosítson zöld energiát. A hőszivattyúval egyenértékű, vagy annál kedvezőbb fűtési, hűtési megoldást kell alkalmazni. Amennyiben ez nem valósítható meg, úgy a projektgazda részletesen indokolja azt, a megvalósíthatósági tanulmány műszaki szakaszaiban. Kedvezőbb fűtési, hűtési megoldás az, amely az egy egységnyi energiafelhasználással nagyobb fűtési vagy hűtési energiát bocsát ki, vagyis hatékonyabb. A hatékonyság esetében figyelembe kell venni a bekerülés és üzemeltetés költségét, melyet szembe kell állítani a megtakarítás várható értékével. Csak a megtakarítást eredményező beruházás értékelhető pozitívan.
- A szakmai programhoz igazodóan a pályázó által végrehajtani kívánt kapacitásmódosítás lehetőségeit, és az egyes lehetőségek végrehajtása érdekében a pályázó által a pályázat beadása előtt végrehajtandó egyes eljárási cselekményeket részletesen az Útmutató a kapacitásmódosítási eljárásokhoz című 34. számú melléklet mutatja be.
A pályázónak a tervezett kapacitás-struktúra módosítás megvalósítása érdekében meg kell jelölnie, hogy a 34. számú mellékletben szereplő struktúra-módosítási lehetőségek közül melyet/melyeket választja. A választott megvalósítási módot/módok indoklásául a pályázónak minden esetben alá kell támasztania megvalósíthatósági tanulmányában a módosítással érintett szakmát/ellátási formát illetően az ellátandó lakosságszám adatával, valamint 2008. finanszírozási évre vonatkozóan az alábbi adatokkal:
-- az egy kapacitás egységre (ágyra, órára, stb.) jutó betegforgalmi adatok
-- szakmánként/ellátási formánként,
-- az egy esetre jutó ápolási idő szakmánként/ellátási formánként,
-- esetösszetételi index (CMI) szakmánként,
-- ágykihasználtsági mutatók szakmánként/ellátási formánként,
-- járóbeteg-szakellátásban szakmánként az egy esetre jutó ellátási időt.
- A projektek eredményeként kialakuló infrastruktúrának biztosítania kell a belső továbbképzések támogatását, valamint a magas szintű gyakorlati készségek elsajátítását elősegítő fejlett orvos-technológiák, technikák fejlődésének követését.
- A pályázónak a megvalósíthatósági tanulmányban be kell mutatnia a jelenlegi helyzetet és betegutakat, valamint a pályázat megvalósítása utáni helyzetet és betegutakat (konkrét példák és adatok felhasználásával) az alábbiak szerint:
o A mentőbeállótól az akut beteg ellátását megkezdő egységig vezető út, és az elektív betegek ellátási útvonalai ne keresztezzék egymást.
o A várakozási idők minimalizálhatóak legyenek.
o Az egészségügyi szolgáltatón belüli közlekedési távolságok minimalizálhatóak legyenek.
o Az akut betegek állapotuk súlyosságának megfelelő sorrendiségben legyenek ellátottak. (Ne az legyen a mérvadó, hogyan érkezik be, hanem, hogy milyen állapotban van.)
o A szennyes anyagok útvonala ne keresztezze a tiszta/steril anyagok útvonalát.
o A várakozó betegeknél a fertőzés átadásának lehetőségét minimalizálni szükséges.
- A megvalósíthatósági tanulmányban be kell mutatni, hogy a fejlesztés milyen módon hat a mátrix alapú működés bevezetésének irányába.
- A megvalósíthatósági tanulmányban be kell mutatni a kórház ellátási területén belüli alapellátók, járóbeteg-ellátók, fekvőbeteg-ellátók közötti beteg-utak szervezésének jelenlegi állapotát és egy kialakítani kívánt területi integráció lehetőségeit.
- Az informatikai fejlesztések a vezetői információs rendszer, a gazdasági- és a projektirányítás köré csoportosulhatnak. Amennyiben a projektben nem szerepelteti a pályázó az informatikai fejlesztést, úgy részletesen be kell mutatnia, hogy a projektben nevesített IT célterületén milyen eszközökkel és technológiával rendelkezik, és hogy ezek milyen módon tesznek eleget a pályázati projekttől elvárt követelményeknek.
- A projekt megvalósításának eredményességét elősegítendő kötelező a pályázónak a projekt független külső minőségbiztosítását megszervezni, a megvalósítás teljes időtartama alatt. Ennek módszerét a megvalósíthatósági tanulmányban be kell mutatni.
- A pályázatban részletesen ki kell térni a megfelelő likviditást biztosító projektfinanszírozási konstrukcióra.
- A pályázat keretében kizárólag más, bizonytalan kimenetelű projekttől nem függő fejlesztési javaslatok megvalósítása támogatható! Amennyiben a jelen pályázat keretében benyújtott fejlesztési terv egy nagyobb fejlesztési koncepció al-, illetve részprojektje, maradéktalan megvalósítása és működtetése nem függhet más pályázat, al-, illetve részprojekt sikerétől.

A „B” komponens esetében:

1. A konstrukció „B” komponense keretében megvalósuló beruházás a következő ellátási területekre terjedhet ki, felölelve a diagnosztikai, a terápiás, a hotelszolgáltatás és az info-kommunikációs infrastruktúra fejlesztését:
1. szív - és érrendszeri megbetegedések ellátása
2. egyéb gyermekellátás (gyermekosztály, PIC, NIC)
3. speciális ellátások: szervátültetés, élődonorból szervnyerés, súlyos égési sérültek kezelése
4. központi műtőegység-, központi intenzív
5. központi diagnosztika (labor, képalkotó eljárások)
6. központi sterilizáló
7. patológia

2. A fenti ellátási területek szakmai fejlesztése esetén alapvető elvárás, hogy centralizációt eredményezzen, illetve annak irányába hasson.
A centralizáció tartalmi elemei:
- a pályázat beadása előtti -, az ebből a pályázatból érintett-, valamint a beruházás megvalósítása után az eredeti kubatúrából megmaradó telephelyek/pavilonok számának, kiterjedésének (m2-ben) azonosítása.
- az intézmény teljesítmény jelentéséhez adatot szolgáltató osztályok és diagnosztikai munkahelyek számának csökkentése.
- a hatékonyabbá váló leletezés, betegellátás folyamatának bemutatása

3. További alapvető elvárások a pályázatokkal kapcsolatban:
- Kizárólag az a projektjavaslat támogatható, amely a pályázati program célkitűzéseivel összhangban áll, azok megvalósítása érdekében felmerülő hozzáadott értéket képviselő tevékenységeket tartalmaz. A projekttevékenységeket úgy kell megtervezni, hogy azok minden esetben a projekt fő célkitűzéseinek megvalósítását, a tervezett eredmények elérését szolgálják. Építési beruházás és az ellátáshoz szükséges eszközök beszerzése kötelezően végrehajtandó tevékenységek, csak együttesen támogathatóak.
- Azon korszerű szerkezetű és modern ellátórendszer kialakítását célzó fejlesztési elképzelések támogathatóak, amelyek felölelik a járó- és fekvőbeteg-szakellátás területét, koncentrálva elsősorban a korai halálozás vezető halálokainak megelőzésében, gyógykezelésében meghatározó magas progresszivitású és speciális szolgáltatások fejlesztéseire.
- A konstrukció „B” komponense keretében megvalósuló beruházás kizárólag a Pályázati útmutató C1. Támogatható tevékenységek köre a „B” komponens esetében című fejezetének 1. pontjában felsorolt szakmaterületekre terjedhetnek ki a következő lehetőség mellett. Támogatható továbbá a pályázati kiírásban felsorolt szakmákon túl más szakmaterület abban az esetben, amennyiben pavilon, vagy telephely megszűnését eredményezi a fejlesztés, és ekkor a szakmailag kapcsolódó funkció közvetlenül integrálható a fejlesztésbe. Amennyiben szakmailag nem kapcsolódó funkció szűnik meg, úgy betegellátó osztályok cseréjével kell biztosítani, hogy a fejlesztésbe szakmailag kapcsolódó funkció integrálódjon. Ez a fejlesztés az összes alapterület (nm) maximum 20%-át érintheti.
- A szakmai tevékenység mátrix struktúrában történő megvalósítására való törekvés.
- A fejlesztések célja, hogy a szükségleteknek megfelelően a különböző szolgáltatók integrációja létrejöjjön, ezáltal biztosítva a betegellátás hatékonyságát és folyamatosságát, valamint a párhuzamosságok megszüntetését az ellátási színvonal aszimmetriája nélkül.
- A szakmai programhoz igazodva a fejlesztett intézmény esetében szükség esetén biztosítani kell a struktúra átalakítást kapacitásmódosítással a 34. számú mellékletben szereplő struktúra-módosítási lehetőségeknek megfelelően.
Megjegyzés: Amennyiben a minőségi eszközcsere, vagy új eszköz beszerzése többletkapacitást generál, a pályázóknak lehetőségük van az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII törvény, valamint annak végrehajtásáról szóló 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendeletben foglaltak szerint ennek előzetes befogadását kezdeményezni.
- Az informatikai fejlesztések eredményeképpen biztosítani kell, hogy elsődlegesen nem a képet, betegadatot továbbítják, hanem a távolról dolgozó vagy az eredmény megtekintésére jogosult orvos fér hozzá a szolgáltató kiszolgáló gépén lévő betegadatokhoz (telepatológia, teleradiológia).
- A fejlesztések eredményeképpen az intézményi informatikai rendszerekben biztosítani kell a jogosultsági rendszeren keresztüli, szerepkörökhöz kapcsolódó adatkezelést, az adatok változtatásának naplózását és a naplók utólagos megtekintését.
- A projekt eredményeképpen a pályázó intézménynek koordináló szerepkört kell betöltenie, mely különösen a következő területekre terjed ki:
- egységes szakmai protokollok bevezetése
- betegút szervezés
- konzílium nyújtása
- Progresszív ellátás területén széles partneri együttműködés kialakítása hazai és nemzetközi színtéren
- Amennyiben a jelen pályázati keretből megvalósítandó célt a pályázó egyaránt el tudja érni új létesítmény építésével, valamint rekonstrukcióval, akkor a fejlesztés során előnyben kell részesítenie az új létesítmények építését
- A pályázathoz csatolni kell a megvalósíthatósági tanulmányt a mellékelt szempontrendszer alapján (pályázati útmutató 22. számú melléklet)

5. Amennyiben a jelen pályázat keretében benyújtott fejlesztési terv egy nagyobb fejlesztési koncepció al-, illetve részprojektje, maradéktalan megvalósítása és működtetése nem függhet más pályázat, al-, illetve részprojekt sikerétől.

6. A szakmai programhoz és a jogszabályi szakmai minimumkövetelményekhez illeszkedő korszerű gép-műszerek beszerzésre így különösen:
- elsősorban digitális technológián alapuló képalkotó diagnosztikai és terápiás eszközök
- patológia eszközei
- terápiás eszközök
- szervátültetés, élődonorból szervnyerés, súlyos égési sérültek kezelésének eszközei
- központi műtőegység-, központi intenzív eszközei
- sürgősségi ellátás eszközei
- ápolást segítő és rehabilitációs speciális eszközök
- központi sterilizáló rendszer, amely csúcstechnológián alapuló továbbfejleszthető rendszert képező elemekből áll
- haemodinamikai eszközök cseréje, korszerűsítése
- saját működtetésű CT, MRI gép cseréje, amennyiben OEP által finanszírozott kapacitással rendelkezik és a támogatási szerződés megkötéséig a kiszervezett tevékenységről szóló szerződés megszűnik, (PET/CT beszerzése, cserével sem támogatható).
- kórházi bútorok, berendezések, mobiliák

7. Informatikai rendszer kiépítése és/vagy fejlesztése keretében:
- Virtuális építészeti modell készítése
- Intézményi integrált informatikai medikai rendszer
- Integrált vállalatirányítási rendszer
- Digitális képalkotási és képtovábbítási rendszer (PACS)
- Telemedicinát alkalmazó megoldások/rendszerek
- Központi betegirányító és beteghívó rendszer
- Informatikai infrastruktúra és szolgáltatások szervezési, irányítási és menedzsment rendszer bevezetése (ITIL)
Az épület és eszközfejlesztési elemek csak együttesen pályázhatók! Az új eszközök és gépek kezelésének betanítását a tender nyertes szállítók végzik (képzés nem támogatható).

Projekt területi korlátozása

Közép-Magyarország területén történő fejlesztésekhez támogatás nem igényelhető. Nem támogatható a Közép-magyarországi régió területén megvalósuló fejlesztés, abban az esetben sem, ha a pályázó székhelye nem a Közép-magyarországi régióban van. A fejlesztés megvalósulásának helyszíne az a helyszín, ahol a pályázó a vásárolt eszközt üzembe helyezi, az egészségügyi szolgáltatót működteti. A fejlesztés megvalósulását, így a megvalósulás helyszínének vizsgálatát a fenntartási időszak végéig kell értelmezni.

Támogatás mértéke 90 %

Kiíró szervezet:

Nemzeti Fejlesztési Ügynökség
Címe: 1077 Budapest, Wesselényi u. 20-22.
Tel.: (40) 638-638 (1) 474-9180
Fax.: (1) 474-9191
Honlap: www.nfu.hu
E-mail: nfu@nfu.gov.hu

Közreműködő szervezet:

Strukturális Alapok Programiroda
1055 Budapest, Kossuth Lajos tér 13-15. I. emelet.

Pályázati dokumentáció

Kapcsolódó tartalmak

Hír(ek): 

Az NFÜ felfüggeszti a TIOP 2.2.4-09/1 jelű pályázatot